トピックス一覧

【目的】子宮腺筋症のタイプ、位置、重症度が体外受精結果に影響するか、提供卵由来の胚（胚の質にあまり差がない）を用いた単一胚移植（SET）を受ける患者において調査すること。【デザイン】前向き観察コホート研究。【設定】2019年1月から2023年1月の間に初回の卵子提供を受けた患者で、子宮腺筋症ありの不妊患者（n=114）となしの不妊患者（n=114）。【介入】子宮腺筋症は、経膣超音波で確認した。種類（びまん性または局所性）、局在（子宮筋層の内側または外側および／または子宮内膜直下の筋層内[JZ]）、および病変の広がり（軽度、中等度、または重度）に従って分類された。ホルモン補充または自然周期に、患

このたび、東京HARTクリニックでは、良好な妊娠成績を得るための採卵個数の検討を目的として研究を行いました。対象は、2022 年に東京 HART クリニックで凍結胚盤胞融解移植を行った患者様です。後方視的に採卵個数を 9 個以下、10 個以上 15 個以下、16 個以上で患者様をグループ分けし、臨床妊娠率、流産率、継続妊娠率をそれぞれ比較検討しました。結果は以下の通りです。 採卵個数 症例数 平均年齢（歳） 平均採卵個数 平均移植胚数 臨床妊娠率（GS　％） 流産率（％） 継続妊娠率（％） 9個以下 157 37.6 6.2 1.7 40.1 28.6 28.7 10－15個 114 36.8

論文タイトル：IVF outcomes of embryos with abnormal PGT-A biopsy previously refused transfer: a prospective cohort study 著者：D H Barad, D F Albertini, E Molinari, N Gleicher 出典：Human Reproduction. 2022 May 30;37(6):1194-1206. PMID: 35413106 DOI: 10.1093/humrep/deac063 【ポイント】この論文ではPGT-Aで異数性胚と診断され、元の施設で移

目的　ERAが凍結胚融解胚移植の失敗歴を持つあるいは持たない患者の生児出生を改善するかどうかを判断する デザイン　後方視的研究 設定　大きな生殖センター 患者　１個の染色体数正常な胚盤胞のFBT前にERAを受けている患者と受けていない患者が含まれる 介入　ERAを受けてERAタイミングでFBTを受けた被験者。ERAを受けずに標準的なタイミングでFBTを受けた被検者。結果はERAを受けてERAタイミングFBTをうけた非受容性と受容性の被験者の間で比較した、そしてERAタイミングFBTと標準タイミングFBTの間でも比較した。 結果　全部で307人のERAタイミングFBTと2284人の標準タイミング

目的：原因が特定できずに繰り返し着床に失敗した患者に対して、GnRHアゴニスト（リュープリン）とアロマターゼインヒビター（レトロゾール、フェマーラ）の併用、GnRHアゴニストのみと全く前処置なしの影響を比較した。 デザイン：後方視的研究 場所：大学と提携している不妊センター 患者：523名の２回胚盤胞移植に失敗した患者が３回目の凍結胚盤胞融解移植をした。内膜症と知られている患者は除外した。 介入：204人は何の前治療も受けていなかった。143人は2か月間GnRHアゴニスト3.73㎎を毎月筋注していた。175人はGnRHアゴニスト投与とアロマターゼインヒビターであるレトロゾール5㎎/日を60日間

卵子や胚発生結果に対する採卵時の卵胞サイズの影響 Fertility & sterility　　2022年6月号、P1170-1176 目的：穿刺した卵胞計とその後の胚発生結果の関係を特定すること デザインと設定：前方視的観察研究、プライベート不妊治療センター 対象：2017年8月から2018年5月に行われた157件の採卵 方法：採卵で穿刺した卵胞の直径は超音波で計測した。得られた受精卵は胚盤胞までグループ培養し、 　　　卵胞サイズにより、8のグループ（≦9.5㎜、10-12.5㎜，13-15.5㎜、16-18.5㎜、19-21.5㎜， 　　　22-24.5㎜、25-27.5㎜、≧2

タイトル「新鮮および凍結融解胚移植における最適な子宮内膜の厚さ: 96,000症例の分析から」　　（fertility&sterility, 2022, 4月号 p792-800） 【目的】新鮮および凍結融解胚移植周期における出生率に対する子宮内膜の厚さの効果の研究【方法】2013年から2019年の7年間に、カナダで体外受精治療を行う33の施設からの、体外受精と妊娠結果が報告され記録された、生殖補助医療レジストリープラス（CARTRPlus)データベースの、新鮮胚および凍結融解胚移植成績データの後方視的コホート研究【患者】新鮮胚移植の43383症例と凍結融解胚移植の53377症例【結果

2021年9月23日に、日本産婦人科学会が日本で行なってきた着床前診断のデータ発表がありました。PGT-Aの対象が反復流産(習慣流産)と反復ART不成功症例でした。妊娠率が約60％、流産率が約10％でした。胚盤胞になっても戻せる胚は約40％でした。結論として、PGT-Aを行うと妊娠率はやや良なるが大きくは改善せず、流産率は低くなった、ということでした。これは海外からの報告の出産率50％～60％と同等でした。 2012年頃まではアメリカのリプロジェネティックス社によるアレイCGHによるPGT-Aの結果報告が毎年ありました。それによると不妊患者の37歳以下では約50%の胚盤胞の染色体が正常、38歳